Application Form          赴美团员报名表格

姓名

 

性别

 

出生地

                     县(区)

E-mail

 

家庭电话

手机:

 

 

护照是否遗失或被盗过:     

出生日

 

家庭详细地址及邮编

 

你是否参过军

   若是请列出服役的军种

   军衔军事特长及服役日期

关系

姓名

出生日期

工作单位

职务

单位电话

父亲

 

 

 

 

 

母亲

 

 

 

 

 

配偶

 

 

 

 

 

/

 

 

 

 

 

申请人单位名称,

地址,邮编

单位传真

单位电话

职务

 

月薪

 

列出上两任雇主(现任雇主外)

单位名称

 

雇佣

日期

 

主管

名字

 

地址

 

电话

号码

 

 

 

 

 

 

 

 

是否有亲属在美国或加拿大    /

在美,加身份及与你的关系

 

**是否申请过赴美旅游,探亲,留学,商务或工作签证:是/      申请时间       地点      签证类别       是否获批准:  /     停留时间 ____

你是否被拒签过:是/   时间     地点     签证种类

**你或别人是否为你申请过移民美国或加拿大的申请:是/

申请是否获批准:是/

写出十年内你曾去过的所有国家的名称及访问的年份和停留的时间

此次赴美的目的

参团路线/拟在美国停留的时间

费用由谁来支付

请列出所有你曾经和目前就读的学校。包括职校,但不包括初级学校

学校名称

 

地址/电话号码

 

课程

 

就读日期

 

 

 

 

 

 

 

 

 

备注:本人保证:以上内容完全真实,本人同意赴美申请表由送签公司代为填写:保证在美.加期间不离团活动,护照由领队保管。保证随团按时返回中国,保证返回中国后按时将护照或有关复印件交给报名社。组团社不接受有移民倾向或怀孕的女性参团,本人不在此列;本人同意若违返以上承诺,本人将承担一切责任,旅行社有权取消其签证或参团资格。(填此表时请认真。慎重填写)

本人无异议:              客人签名:                      日期: